Kompression

Was PoTSies vor dem Kauf ihrer Kompressionskleidung wissen sollten!

Vorneweg ein großes Dankeschon an Andrea, die sich sehr mit dem Kauf von für sie geeigneter Kompression auseinandersetzen musste und die ihre Erfahrungen hier mit uns teilt:

Theorie

Es gibt 2 verschiedene Arten von Gestricken:

1) Rundstrick
Wird hauptsächlich bei PoTS und bei Venenerkrankungen eingesetzt. Rundstrick ist wesentlich dünner als Flachstrick.

2) Flachstrick
Wird für Lipödem/ Lymphödem eingesetzt
Kann auch bei PoTS mit besonderer Begründung vom Arzt eingesetzt werden, und zwar wenn Rundstrick nicht funktioniert (z. B. wenn der Umfang der Oberschenkel sehr von dem der Knöchel abweicht, denn dann können bei Rundstrick bei der Herstellung nicht genügend Maschen zugefügt werden. Dies ist auch möglich, wenn kein Lipödem vorliegt).

Flachstrick wird von der Maschine für die Beine in einem Stück hergestellt und hinten zusammengenäht.
Auch Menschen mit Ehlers-Danlos-Syndrom tragen oft Flachstrick

Serie oder Maßanfertigung

Es gibt bei Rundstrick Serie oder Maßanfertigung.
Serienstrumpfware ist so hergestellt, dass sie für verschiedene Menschen passen würde und ist daher etwas günstiger.
Auch wenn es unlogisch erscheint: wenn es Probleme mit der Passform bei der Maßanfertigung gibt, lohnt es sich die Serie auszuprobieren. Oftmals sitzt sie besser, besonders am Knie.

Die Verordnung

Was muss auf dem Rezept stehen?

1. Eine Kompressionsstrumpfhose ( oder Kompression AT) oder ein Paar Oberschenkelstrümpfe (oder Kompression AG)
2. Rundstrick oder Flachstrick – Wenn nichts auf dem Rezept steht, wird Rundstrick angefertigt
3. die Kompressionsklasse ( CCL), gibt es ab 1, bei PoTS wird meistens 2 angewendet, bei Bedarf auch 3
4. nach Maß
5. die Diagnose

Fakultativ

• offene oder geschlossene Fußspitze, bei Oberschenkelstrümpfen mit Haftrand
• bei Flachstrick ist auch eine Leggings möglich (Kompression BT)

Was kann noch auf dem Rezept stehen? Was sollte dazu bedacht werden?

Bei der 1. Verordnung ist es möglich, sich zwei Rezepte ausstellen zu lassen, auf dem 2. steht dann das gleiche wie auf dem erstem und zusätzlich „Wechselpaar aus hygienischen Gründen“

Bei Folgerezepten ist es sinnvoll, dass auch darauf steht: „Ersatzbeschaffung wegen Verschleiß“, auch wenn man die neue Versorgung so beantragt wie sie einem zusteht, da manche Krankenkassen in letzter Zeit ansonsten ablehnen, selbst wenn man erst später als 6 Monate beantragt.

Es stehen einem zwei Paar pro Jahr zu, und zwar nicht pro Kalenderjahr, sondern z. B. von Mai bis Mai.
Wenn man sich beim ersten Mal das Wechselpaar verschreiben lassen hat, hat man erst nach 1 Jahr Anspruch auf ein neues Paar.
Ansonsten alle 6 Monate.

Sollten die Strümpfe kaputtgehen, kann man mit dem Arzt wegen Verschleiß versuchen, über die Krankenkasse neue Strümpfe zu bekommen („wegen Verschleiß“ reicht als Begründung aus).
Die Krankenkasse kann aber ablehnen, deshalb als Absicherung kann man immer dazuschreiben lassen: „nach Kostenübernahme durch die Krankenkasse“. Ansonsten muss man selbst bezahlen, wenn die Krankenkasse die Kostenübernahme ablehnt.

Bei PoTS Patienten steht als Diagnose meistens auf dem Rezept CVI (chronisch venöse Insuffizienz), wenn es Rundstrick werden soll.
Ist Rundstrick nicht geeignet und es wird Flachstrick benötigt, so muss als Begründung vom Arzt entweder eine Diagnose Lip- oder Lymphödem vorliegen und auf dem Rezept notiert sein oder „Rundstrick ist nicht ausreichend“.

Beim Kauf

Einlösen kann man das Rezept in Sanitätshäusern oder in manchen Apotheken.

Die Sanitätshäuser und Apotheken haben meistens Verträge mit bestimmten Firmen.
Das heißt aber nicht, dass die Krankenkasse nur diese eine Firma bezahlt.
Manchmal versuchen Sanitätshäuser Aufschläge zu nehmen, wenn man eine bestimmte Firma oder Farbe wünscht.
Das ist aber nicht richtig. Notfalls vorher noch mal bei der Krankenkasse erkundigen.
Bei Farben gibt es Ausnahmen: für Trendfarben muss ein Aufschlag bezahlt werden.

Aufschläge dürfen sie nehmen, wenn man eine Zusatzausstattung wünscht wie z. B. Strasssteine oder spezielle Funktionen, die nicht notwendig sind, z. B. bei Flachstrick damit der Po hübscher aussieht.

Bei Flachstrick sind noch viele Extras möglich, die der Arzt auch verschreiben kann, z. B. Reißverschlüsse zur Erleichterung beim Anziehen oder auch Futterstoff für die Knieregion damit keine Einschnürungen entstehen (auf dem Rezept steht dann „Futterstoff bei CE“).

Bei beiden Materialarten sind auch Ausschnitte z. B. für die Stomaversorgung oder ein offener Schritt (wegen gyn. Pilzinfektionen oder Inkontinenz) möglich, aber das muss dann auch auf dem Rezept stehen

Pflege der Kompression

Um das Gestrick bei Rundstrick zu schützen, ist es empfehlenswert ein paar Dinge zu beachten:

• Nur mit Handschuhen anziehen (ich komme am besten mit Gummihandschuhen klar, andere mit Textilhandschuhen, die beschichtet sind).
• Auf die Länge der (Fuß) Nägel achten
• jeden Abend waschen macht das Gestrick wohl stabiler
• entweder per Hand waschen oder in der Waschmaschine (dann in einem Schutzbeutel/Netz, bei 20-30 Grad, Kurzprogramm)
• spezielles Waschmittel verwenden, nicht alle sind geeignet um Kompression zu erhalten
• trocknen im Liegen auf einem Handtuch vermeidet Laufmaschen durch kantigen Wäscheständer
• bestimmte Cremes dürfen nicht benutzt werden (siehe Information beim Kauf), da sie das Elasthan auflösen können (auch bei Physiotherapie darauf achten)
  
  

Sonstige Hinweise

Anziehhilfen: Wenn Gummihandschuhe zum Anziehen nicht ausreichen, kann der Arzt auch Anziehhilfen verordnen.
Es gibt eine Auswahl verschiedener Möglichkeiten von Gleitmaterialien bis zu Gestellen.
Am besten zuerst im Sanitätshaus beraten lassen und dann zum Arzt gehen.

Kompression mit offenen Spitzen lassen sich leichter anziehen, da man „Slippies“, eine Art Pantoffel, benutzen kann.
Es gibt sie aus beschichtetem Papier und aus einer Art Kunstseide.
Es ist wie bei den Handschuhen: jede/jeder muss selbst ausprobieren, womit es am besten geht.

Die Kompression sollte gleich morgens nach dem Waschen angezogen werden.
Am Anfang ist das sehr anstrengend. Nur Mut!
(Ich habe anfangs mit Hilfe 15 Minuten benötigt.)
Mit Übung ist es alleine in 2 Minuten zu schaffen
Bei Feuchtigkeit lässt sich die Kompression wesentlich schlechter anziehen, also entweder überlegen abends zu duschen oder kurz ablüften.
Zum Anziehen am besten wieder ins Bett legen.

Der beste Erfolg wird erreicht, wenn man die Kompression wirklich jeden Tag von morgens an trägt. Kniestrümpfe bringen nur wenigen PoTSies etwas, Strumpfhosen sind besser in der Wirkung als Strümpfe, sind jedoch teurer, schwieriger beim Anziehen und haben einen höheren Verschleiß. Evtl. kombinieren mit Miederwaren mit angeschnittenen Beinen (Kompression von Bauch und oberer Teil Oberschenkel).

Bauchkompression

Eine Bauchkompression oder Abdominal-Kompression kann extra verschrieben werden als Thorax-Abdominal-Stütze :
Es gibt 2 verschiedene Formen: Soft und mit Stäben an der Seite
Die Stäbe haben den Vorteil, dass sich die Bandage nicht einrollt, aber den Nachteil, dass sie in die Rippen pieken können.
Es gibt sie in unterschiedlichen Höhen, damit kann nur ein Stückchen komprimiert werden oder bis fast unter die Brust, auch ist die Rumpflänge von Mensch zu Mensch verschieden.
Es muss wieder ausprobiert werden, was vertragen wird.
Auf dem Rezept sollte neben Thorax-Abdominal-Stütze die Diagnose stehen (z. B. I 95.1, G90.8 und Bindegewebsschwäche).

Es ist auch möglich, die Bauchkompression in die Strumpfhosen einzuarbeiten. Dies gibt es auch bei Serien, aber nicht bei allen Firmen und Modellen.
Doch man ist unabhängiger, wenn man die Bauchkompression extra hat.
Zudem vertragen nicht alle POTSies eine Bauchkompression, z. B. bei Darmproblemen.

Armkompression

Evtl. ist auch eine Kompression an den Armen notwendig.
Wenn man an den Beinen eine Kompressionsklasse 2 benötigt, heißt das nicht, dass man automatisch auch an den Armen eine 2 braucht!
Hier besser erst mit CCL 1 anfangen.

Armkompression gibt es auch wieder in Rundstrick und Flachstrick, bei Flachstrick wieder mehr Möglichkeiten für individuelle Anpassungen.

Es gibt auch aus dem Sportbereich Kompressionen für die Arme, die sind zwar wesentlich günstiger, werden aber nicht von der Krankenkasse übernommen, da sie keine Hilfsmittelnummer haben.

Persönliche Erfahrungen – die Praxis

(von Andrea, jede/jeder kann das ganz anders empfinden)

1) Flachstrick ist leichter anzuziehen, weniger anfällig für Verschleiß, deutlich besser zu individualisieren, aber auch viel dicker vom Stoff, daher im Sommer für mich nicht machbar, außerdem sehr teuer (ca. ab 600,- ohne besondere Extras, jedoch mit Kniefutterstoff)

2) Rundstrick ist im Sommer angenehmer, günstiger in der Anschaffung (Maß ca. 150,- bis 200,-, Serie ab ca. 65,- im Angebot bis ca. 100,-), bekommt jedoch schnell Löcher und Laufmaschen.

Was angenehmer auf der Haut empfunden wird, ist individuell.
Bei Rundstrick fühlt sich auch jedes Modell auf der Haut anders an.
Es kann also länger dauern, bis man das optimale Modell für sich gefunden hat.

Insgesamt reichen zwei Paar Strümpfe meistens nicht im Jahr, selbst bei vorsorglichem Umgang. Die Haltbarkeit der Strümpfe ist abhängig vom Hersteller, dem Material, der Passform hängt.
Aber selbst bei guten und haltbaren Strümpfen, ist es empfehlenswert, Ersatz zu haben. Wenn man z. B. verreist oder ins Krankenhaus muss, ist es nicht immer möglich zu waschen, um jeden Tag frische Strümpfe anziehen zu können.

Bei Serienstrümpfen lohnt es sich, nach Angeboten zu suchen.

Bisher sind Serienstrümpfe für mich ein Kompromiss, der von der Kompression her funktioniert, aber nicht 100% passend ist für meine Bedürfnisse (offene Spitze, die nicht zu lang ist, Strumpfhose, die ein hohes Leibteil hat, ich reagiere oft auf Haftbänder mit Quaddeln)

Achtung: es ist nicht bei allen Firmen eine Rückgabe möglich
Trend und Sonderfarben sind immer von der Rückgabe ausgeschlossen!

Es ist übrigens nicht schwer selbst zu messen.
Es gibt bei jeder Firma Tabellen mit den Maßen.
Leider hat jede Firma ihre eigenen Tabellen, das heißt unübersichtlich am Anfang. Teilweise gibt es sogar für einzelne Modelle andere Tabellen, hat aber den Vorteil, dass wahrscheinlich jede irgendeine passende Versorgung finden wird.

A Fußumfang
Y Umfang bei gestrecktem Fuß Höhe Spann
B Fessel
B1 Wade zwischen Fessel und dickster Stelle der Wade
C dickste Stelle der Wade
D kurz unter Knie
E kurz über Knie
F Mitte zwischen E und G
G dickste Stelle Oberschenkel, da wo Strumpf aufhören würde ( 3 Finger breit unter dem Po)
H Hüfte
T Taille

Man braucht noch das Längenmaß bis G oder für Strumpfhose den Schritt, erfahrungsgemäß wenn man genau auf der Grenze zwischen 2 Längen liegt, lieber die Längere nehmen

Haben die Strümpfe oder die Strumpfhose ein Loch, kann man sie reparieren lassen. Das kann sich bei noch guten Strümpfen sehr rentieren – dazu natürlich das Loch, die Laufmasche nicht groß werden lassen.

persöhnliche Erfahrungen mit Strümpfen verschiedener Hersteller von Andrea H.:

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